आयुष्मान भारत: एक जुमला

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई), जिसे आयुष्मान भारत के नाम से जाना जाता है, एक और जुमला है, जिसे प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी के नेतृत्व वाली एनडीए सरकार ने हमारे ऊपर फेंका है।

हम ये ऐसे ही नहीं कह रहे हैं, बल्कि तथ्यों के साथ कह रहे हैं।

यहां आयुष्मान भारत योजना का विश्लेषण किया गया है, जो साबित करेगा कि यह मोदी सरकार द्वारा एक और जुमला के अतिरिक्त कुछ नहीं है:

दावा: “यह दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजना होगी और इससे 50 करोड़ से अधिक लोग लाभान्वित होंगे।” (पीएम नरेंद्र मोदी, रांची, झारखंड, 23 सितंबर, 2018)

हकीकत: प्रधानमंत्री जन योजना (PMJAY) के तहत आने वाले परिवारों को UPA सरकार द्वारा शुरू की गई राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) और विभिन्न राज्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर किए गए घरों की संख्या से कम है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के अनुसार, 2017-18 में 11.2 करोड़ परिवारों (56 करोड़ व्यक्तियों के बराबर) को मौजूदा राज्य और केंद्रीय योजनाओं के तहत कवर किया गया था। PMJAY में 10.7 करोड़ परिवार (या 54 करोड़ व्यक्ति) शामिल हैं। कुछ उदाहरण:

. महाराष्ट्र में, 2.3 करोड़ घरों को राजीव गांधी जीवनोदय आरोग्य योजना (बाद में नाम बदलकर महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना) के तहत कवर किया गया। हालांकि, उन घरों में से केवल एक तिहाई (84 लाख) ही PMJAY के लिए योग्य हैं। इस तरह से मोदी सरकार स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए प्रीमियम का केवल 22% भुगतान करती है।

. छत्तीसगढ़ में, 40 लाख घरों को पहले RSBY और मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना (MSBY) के तहत कवर किया गया था, लेकिन केवल 37 लाख परिवारों को PMJAY द्वारा कवर किया जाएगा। इसने राज्य सरकार को अपने स्वयं के खजाने में डुबकी लगाने के लिए मजबूर किया है।

दावा: “मोदी सरकार ने“ मोदीकेयर ”नामक एक योजना बनाई है, जिसके तहत इसने इन परिवारों को गंभीर बीमारी का भुगतान करने के लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये दिए हैं।” (पीएम मोदी, निजामाबाद, तेलंगाना, 27 नवंबर, 2018)

हकीकत: यह दावा कि “मोदीकेयर” ने 5 लाख रुपये का प्रत्येक घरेलू बीमा कवर प्रदान किया है, एक बड़ा धोखा है। 30-वर्षीय पुरानी लागत वाले परिवार के लिए बाजार में सबसे सस्ती समकक्ष निजी

क्षेत्र की योजना 5,252 रुपये प्रति वर्ष है। ज्यादातर प्लान 10-15,000 रुपये के स्तर के हैं। 660 रुपये के केंद्रीय योगदान के साथ PMJAY इसे 1,100 रुपये में प्रदान करने का दावा करता है।

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छत्तीसगढ़ में राज्य सरकार ने गणना की कि 1,100 रुपये का प्रीमियम केवल 50,000 रुपये के बीमा के लिए पर्याप्त है और बीमा कंपनियों ने केवल 50,000 रुपये के बीमा कवर के लिए बोली लगाई है। 50,000 रुपये और 5 लाख रुपये से अधिक के सभी दावों का भुगतान राज्य बीमा ट्रस्ट, मुख्मंत्री संजीवनी सहायता कोष योजना द्वारा किया जाता है, जिसमें केंद्र शून्य योगदान देता है। राज्य सरकार प्रति वर्ष 2,000 रुपये में 5 लाख रुपये का कवर प्रदान करने की वास्तविक लागत की गणना करती है। ये दावा करना कि “मोदीकेयर” लोगों को 5 लाख रुपये का बीमा दे रहा है, पूरी तरह से जुमला है।

दावा: “पहले गरीब मरीजों को मरने के लिए छोड़ दिया जाता था। उनके पास पर्याप्त स्वास्थ्य सुविधा नहीं थी। ”(पीएम मोदी, जसपुर, गुजरात, 04 मार्च, 2019)

हकीकत: मरीजों को पीएमजेएवाई के तहत पर्याप्त स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध नहीं होगी, क्योंकि यह बाह्य रोगी उपचार को शामिल नहीं करता है, जिससे 87% बीमार व्यक्तियों को गुजरना पड़ता है।

बाह्य रोगी स्वास्थ्य समस्याओं वाले वो लोग हैं, जो निदान या उपचार के लिए अस्पताल जाते हैं, लेकिन उन्हें उस समय बिस्तर की आवश्यकता नहीं होती है या रात भर देखभाल के लिए भर्ती नहीं होना पड़ता है।

बाह्य रोगी उपचार एक गंभीर वित्तीय बोझ है, जो 2014 में स्वास्थ्य पर परिवारों द्वारा खर्च किए गए 4,955 रुपये के 63% के लिए जिम्मेदार था।

मोदी सरकार द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं पर ध्यान देने की कमी इसकी प्राथमिकताओं में परिलक्षित होती है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत, 1.5 लाख प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों और उप-केंद्रों को स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों में उन्नत किया जाना है। हालाँकि, 2018-19 में औसत रूप से 1,200 करोड़ रुपये और 2019-20 में 1,600 करोड़ रुपये का बजटीय आवंटन गंभीर इरादों की कमी को दर्शाते हैं।

इस वीडियो को देखें और आयुष्मान भारत जुमले को और अच्छे से समझें:

अन्य कमियां:

PMJAY लाखों लोगों को प्रभावित करने वाली बीमारियों और उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर नहीं करता है। यहां सामान्य चिकित्सा स्थितियों का एक नमूना दिया गया है, जिनका उपचार PMJAY द्वारा नहीं किया जाता है:

मधुमेह- भारत में मधुमेह व्यापक रूप से फैला हुआ है और कई वर्षों तक नियमित उपचार और शुगर और हीमोग्लोबिन परीक्षण जैसे जांच की आवश्यकता होती है। लेकिन ये PMJAY द्वारा कवर नहीं किए गए हैं। अगर आपकी बीमारी बिगड़ती है और आपको जैसे मधुमेह के कारण पैर की जटिलताएं होती हैं, जिसके लिए अंग-विच्छेदन की आवश्यकता होती है, तभी आप पीएमजेएवाई फंड का लाभ उठा सकते हैं।

उच्च रक्त चाप- उच्च रक्तचाप में अक्सर दशकों से लगातार निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि पुराने उपचार को PMJAY के तहत कवर नहीं किया गया है। यदि आप अपनी स्थिति की उपेक्षा करते हैं और स्ट्रोक, दिल का दौरा या गुर्दे की विफलता जैसी गंभीर स्थिति आती है, तभी पीएमजेएवाई आपकी मदद करेगी।

पीठ दर्द- पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक सामान्य स्थिति है, जिसमें कुछ हफ्तों के लिए जांच, दवाओं और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इसमें से कोई भी PMJAY द्वारा समर्थित नहीं है। लेकिन अगर मरीज लकवाग्रस्त हो जाता है और अस्पताल में भर्ती है, तभी पीएमजेएवाई मदद करेगी।

इसलिए, जब तक आपकी बीमारी जानलेवा नहीं हो जाती, तब तक आप इस योजना का लाभ नहीं उठा सकते।

पीएमजेएवाई धोखाधड़ी और ओवरट्रीटमेंट को प्रोत्साहित करता है। धोखाधड़ी, ओवरट्रीटमेंट और ओवरडायग्नोसिस बीमा आधारित स्वास्थ्य सेवा में आम जोखिम है। हालाँकि सरकार इन मुद्दों की निगरानी और नियमन करने की क्षमता में कोई गंभीरता नहीं दिखा रही है, हालांकि कवरेज की मात्रा 5 लाख रुपये तक बताई जा रही है।

मोदी सरकार द्वारा तैयार किए गए पीएमजेएवाई मॉडल निविदा दस्तावेज काफी हद तक अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रदाताओं को धोखाधड़ी से जुड़ने के लिए डी-एम्पैनमेंट होने से पहले गंभीर दंड में छूट देता है, डे-एंपावेल्ड होने से पहले एक अस्पताल को दस अपराध (पांच श्रेणियों में प्रत्येक के तहत दो अपराध) करने की अनुमति है (नीचे परिशिष्ट ए देखें)।

मोदी सरकार की निरंकुश प्रवृत्ति के अनुरूप, यह पीएमजेएवाई की गतिविधियों के बारे में डेटा छिपा रहा है। आयुष्मान भारत डैशबोर्ड जनता और शोधकर्ताओं के लिए दुर्गम है और इस कार्यक्रम के बारे में किसी भी जानकारी पर चर्चा को रोकने के लिए सूचना को कड़ाई से नियंत्रित किया जा रहा है, जो भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य को बदल रहा है।

निजी लाभ के लिए सार्वजनिक निधियों के एक और उपयोग में, सरकार ने 09 जनवरी, 2019 को निजी फर्मों को भूमि प्रदान करने और 40% व्यवहार्यता गैप फंडिंग के लिए दिशानिर्देश जारी किए।